Schulter

Schulter

Die Schulter ist ein Gelenk das enorme Bewegungsausmaße erlaubt, wodurch jedoch auch eine erhöhtes Verletzungsrisiko entsteht.

Chronische Fehlhaltungen, die nicht zuletzt auch die Wirbelsäule betreffen, Werfer/Schwimmerschulter, bis hin zu akuten Verletzungen, müssen differenziert werden.

Impingementsyndrom / Engpasssyndrom der Schulter / SAD / Subacromiales Impingement / Kalkschulter

Als Engpasssyndrom bezeichnet man eine schmerzhafte Enge zwischen Oberarmkopf und Schulterdach, der eine Dysbalance und Einengung anatomischer Strukturen zugrunde liegt.

Es ist der häufigste Grund von Schmerzen bei Überkopfarbeiten, oder Sportarten wie Tennis, Volleyball und Schwimmen. 

Eine Zentrierung des Oberarmkopfes steht hier im Fokus, um die Einengung zu vermeiden.

Bei einem länger bestehenden Impingement können Begleitpathologien entstehen.

Eine Rotatorenmanschettenruptur, Kalkschulter/Kalkdepot, durch eine Spornbildung, bedarf oftmals einer erweiterten konservativen Behandlung, wie etwa einer Stoßwellentherapie, oder einer operativen Sanierung. 

Rotatorenmanschettenruptur / Supraspinatussehnenläsion / Läsion der Rotatorenmanschette

Die Rotatorenmanschette ist ein Bündnis aus Muskeln, die für die Zentrierung des Gelenks, Stabilisierung und Bewegung verantwortlich sind. Rupturen der Rotatorenmanschette, hier unterscheidet man Teilriss und kompletten Riss, können durch akute Verletzungen bei einer bestimmten Bewegung verursacht werden.

Da die Sehnen unterm Schulterdach jedoch schlecht durchblutet sind und ebendort meist eine Einengung erfahren, steht eine degenerative Veränderung im Vordergrund.

Durch Zug und Scherkräften wird der Bereich geschwächt und es folgt der Einriss der Muskelplatte. Anhand des Aktivitätsniveaus des Patienten, Ausmaß der Verletzung und der Symptomatik wird eine individuelle Therapie vorgeschlagen. 

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OA. Dr. Sandra Seidl

Beaktiv Gemeinschaftspraxis
Beatrixgasse 19
1030 Wien

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